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名医名方

愈胃散

时间:2019-04-10 来源:中国中医药报4版 

  王烈泉,1952年生,广东省揭阳市人。揭阳市东山区第一人民医院中医内科主任医师,广东省名中医,广东省劳动模范,揭阳市名中医,广东省第十、十一届人大代表。近30年来重点从事老年病研究,现为中国老年学学会中医研究委员会副主任委员,岭南中医老年学研究基地主任,广东省揭阳市中医药学会第三届理事会会长。发表医学文章20篇,出版老年医学专着两部,四项科研研究成果获科技进步奖。

  组成:高丽参20克,白豆蔻20克,孩儿茶20克,煅瓦楞子40克,田七20克,枳实20克,大黄20克。

  功效:补气健脾,理气宽中,制酸护膜,活血止痛。

  主治:急慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胃肠神经官能症引起的胃脘胀痛、气逆泛酸、体倦乏力、食少便溏。

  用法:上药共研细末后过筛,日服3次,每餐前半小时,用温开水冲药面5克,40天为一疗程。

  方解:急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症均以胃脘痛为主要症状。胃脘痛是剑突下痛,故许多中医古籍将之称为“心下痛”,如《素问》曰:“民病胃脘当心而痛”。胃脘痛是常见病、多发病。病程日久,呈虚实寒热错杂,辨证施药应细审。

  高丽参甘、微苦、温,大补元气,健脾生血。《本草正义》曰:“高丽参气味俱厚,色亦重浊,具有温养生发之性,以用于脾肾虚寒,真阳衰弱及中气不振。”《医学衷中参西录》说高丽参“不但补气,也善补血”。《简明中医辞典》曰:“(高丽参)能提高体力劳动和脑力劳动效率,有明显抗疲劳作用”,并曰其治疗“重病、久病、脾虚食少、怠倦、久泻”。瓦楞子甘、咸、平,《中草药大辞典》曰其能“化痰、软坚、散瘀、消积。治胃病,嘈杂,吐酸”。白豆蔻辛温,主入脾、肺经。有化湿、行气、暖胃、消滞功效。主治湿阻气滞、胸闷腹胀、胃寒腹痛、宿食不消、嗳气呃逆、呕吐。《本草经疏》曰:“白豆蔻,主积冷气及伤冷吐逆,因寒反胃。暖能消物,故又主消谷;温能通行,故主下气。”孩儿茶苦、涩、凉,有清热化痰、止血消食、生肌功效。主治痰热消化不良。枳实苦寒,入脾胃经。有行气、散痞、消痰,去积滞功效。主治心下宿食停滞脘腹胀痛。《药品化义》曰:“枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘。疗脐腹间实满,逐宿食。”枳实与大黄配伍,引气导滞,药性向下,对气虚脾胃不能消食运化,痰热食积停滞甚效。田七活血消肿,止痛止血,是血府良药。张锡纯曰:“(田七)化瘀血而不伤新血,实为理血佳品”。李时珍称其为理血“圣药”,此药性缓和,有活血又有止血功效的双向作用,虚人、老人用之最宜。综合上述诸药功效,本方可以补气和血,促脾运化,消滞和胃,止痛消食。

  加减:病久体倦,乏力明显,头晕神疲者,高丽参可加至30克,并加黄芪20克;纳少、便溏可加白术20克、山楂20克;呕吐清水,进寒食胀痛更明显时,可加肉桂15克、干姜15克;痰多色白可加姜半夏15克;若以前有出血史,现见面色晄白、唇舌淡,有眩晕者,可加阿胶20克;若两胁下胀痛明显,可加柴胡20克;若胃脘疼痛明显,可加延胡索15克。加减之药需与愈胃散方中药物一同研末。(揭阳市中医院 郑婷整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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